La diagnosi di lipedema porta molte donne a porsi innanzitutto una domanda che ha ben poco a che vedere con la malattia stessa: La mia assicurazione sanitaria copre le spese del trattamento?
A seguito della delibera del Comitato federale congiunto (G-BA) del 17 luglio 2025, la risposta a questa domanda è cambiata radicalmente: da allora, la liposuzione in caso di lipedema è stata gradualmente inserita tra le prestazioni coperte dall’assicurazione sanitaria pubblica (GKV) per tutti e tre gli stadi della malattia.
Cosa significa concretamente per voi, quali sono i requisiti da soddisfare e come procedere nel caso in cui una richiesta venisse respinta, Ve lo spieghiamo qui passo dopo passo.
L’assicurazione sanitaria pubblica può coprire i costi di una liposuzione in caso di lipedema grave a determinate condizioni. Tra i requisiti fondamentali figurano una diagnosi accertata, un trattamento conservativo della durata di almeno sei mesi senza miglioramenti sufficienti, nonché gli ulteriori criteri stabiliti dal Comitato Federale Congiunto. Dal 2026, tali disposizioni si applicano in linea di principio al lipedema negli stadi I, II e III. La decisione viene tuttavia sempre presa caso per caso. Gli assicurati privati dovrebbero inoltre verificare il proprio contratto assicurativo individuale e le rispettive condizioni della propria assicurazione sanitaria privata.
Fino a poco tempo fa, la copertura dei costi della liposuzione in caso di lipedema era limitata soprattutto a determinati requisiti e, in parte, a singoli stadi della malattia. Alla base della nuova normativa vi era, tra l’altro, lo studio LIPLEG avviato dal Comitato federale congiunto (G-BA).
Il 17 luglio 2025 il G-BA ha stabilito che, in determinate condizioni, la liposuzione in caso di lipedema grave è rimborsabile dall’assicurazione sanitaria pubblica indipendentemente dallo stadio della malattia. Tra i requisiti figura, tra l’altro, che sia stato precedentemente effettuato un trattamento conservativo per almeno sei mesi senza che si sia ottenuto un miglioramento sufficiente.
L'attuazione avverrà in più fasi. Per le pazienti affette da lipedema allo stadio III, le nuove disposizioni sono già in vigore dal 1° gennaio 2026. Per le pazienti affette da lipedema allo stadio I o II, sono in vigore dal 1° luglio 2026.
La copertura concreta dei costi deve comunque essere valutata caso per caso. Si prega di far valutare la propria situazione personale dai medici curanti e dalla propria cassa malati.
Per quanto riguarda il peso corporeo, argomento spesso oggetto di discussione, la linea guida del G-BA sulla garanzia della qualità relativa alla liposuzione in caso di lipedema fornisce indicazioni concrete:
Nei sei mesi Prima che il medico specialista stabilisca l’indicazione terapeutica, non deve essersi verificato alcun aumento di peso.
Se il vostro BMI è inferiore a 32 kg/m², Non vi sono ulteriori requisiti relativi all'IMC.
Con un BMI compreso tra 32 e 35 kg/m² la liposuzione è consentita solo se il rapporto vita-altezza (circonferenza della vita divisa per l'altezza) non supera un valore limite dipendente dall'età (fino a 40 anni: 0,5; 41–49 anni: 0,5 più 0,01 per ogni anno in più; dai 50 anni in su: 0,6).
In caso di BMI superiore a 35 kg/m² Al momento non è possibile la copertura dei costi: in questa fase è previsto innanzitutto un trattamento del sovrappeso.
Poiché tali disposizioni dettagliate possono subire modifiche, vi consigliamo di verificare lo stato attuale anche presso la vostra cassa malattia.
Lista di controllo e moduli di attestazione da scaricare: Per consentirvi di preparare i vostri documenti in modo strutturato, mettiamo a vostra disposizione i seguenti modelli:
Parli dei suoi disturbi con il suo medico di famiglia o direttamente con uno specialista esperto in lipedema.
La diagnosi dovrebbe essere formulata secondo i criteri delle attuali linee guida dell’AWMF ed essere adeguatamente documentata.
Terapia compressiva, terapia fisica e, se necessario, linfodrenaggio per almeno sei mesi: si assicuri di ottenere una conferma scritta continua della terapia e dei suoi (mancati) risultati.
Chiedete espressamente alla vostra cassa malattia se, in base allo stadio della malattia e al momento del trattamento, sia ancora necessaria una richiesta formale oppure se il rimborso avvenga direttamente tramite lo studio medico curante sotto forma di prestazione in natura. Ciò può variare da una cassa malattia all’altra, anche a causa della transizione in corso dal 2025/2026.
Una volta soddisfatti i requisiti, la pianificazione dell’intervento viene effettuata in collaborazione con l’équipe di medici specialisti che segue il paziente.
Anche il follow-up postoperatorio rientra nei requisiti di qualità stabiliti dal G-BA e dovrebbe essere effettuato di conseguenza.
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