
Intervento chirurgico per il lipedema
Oltre alle opzioni terapeutiche conservative, l’intervento chirurgico per il lipedema con liposuzione, ovvero l’aspirazione delle cellule adipose malate, rappresenta il metodo più efficace e sicuro per trattare in modo definitivo un disturbo patologico della distribuzione del grasso.
Cosa succede esattamente durante un intervento chirurgico per il lipedema con liposuzione?
Il termine „liposuzione“ deriva dal greco: lipos = grasso e dal latino: suctio = aspirare. Alcuni medici utilizzano anche il termine „lipoaspirazione“ (dal latino aspirāre = aspirare). Nella liposuzione del lipedema, quindi, il tessuto adiposo patologicamente aumentato viene rimosso chirurgicamente.
Nel tessuto interessato sono presenti circa dieci volte più capillari sanguigni, che rilasciano liquido nel tessuto, rispetto ai capillari linfatici, che lo rimuovono dal tessuto. La liposuzione riduce il numero delle cellule adipose e dei relativi capillari sanguigni. Di conseguenza, nel tessuto si accumula meno liquido, responsabile del gonfiore e del dolore. Tuttavia, la liposuzione non è in grado di correggere l’aumentata permeabilità e fragilità delle pareti dei vasi sanguigni rimanenti.
Pertanto, anche dopo la liposuzione può persistere una certa tendenza alla ritenzione di liquidi e, di conseguenza, al dolore. Questa tendenza varia notevolmente da persona a persona. La scala va da “quasi nessun cambiamento” a „dolore nettamente inferiore rispetto a prima della liposuzione“ fino a “completa assenza di dolore”.
Poiché le cause non sono note con esattezza, non è possibile escludere con assoluta certezza una recidiva del lipedema dopo la liposuzione. Sebbene le cellule adipose rimosse durante la liposuzione non possano rigenerarsi, quelle rimanenti possono presentare un aumento dell’assorbimento di grasso. Tuttavia, il numero delle cellule patologiche residue è di norma talmente esiguo che, in base all’esperienza acquisita finora, il loro ingrossamento procede in modo estremamente lento.
I miglioramenti dei sintomi ottenuti grazie alla liposuzione non dipendono dall’età dei pazienti.
I risultati migliori si ottengono negli stadi I e II. Al contrario, le pazienti con lipedema particolarmente grave (stadio III) percepiscono soggettivamente il miglioramento ottenuto con la liposuzione come più evidente rispetto a quelle con lipedema allo stadio I.
Tuttavia, il miglioramento della qualità della vita ottenuto grazie alla liposuzione può essere mantenuto nel lungo periodo solo seguendo uno stile di vita basato su un’alimentazione equilibrata e un’attività fisica adeguata!
Quali sono le tecniche utilizzate nell'intervento chirurgico per il lipedema?
In primo luogo, il tessuto viene preparato mediante una speciale anestesia locale tumescente. Successivamente, una cannula viene inserita nel tessuto adiposo sottocutaneo attraverso diverse piccole incisioni nella pelle. Per l’aspirazione delle quantità di grasso, solitamente ingenti in caso di lipedema, si sono affermati solo tre metodi:
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Anestesia locale tumescente (TLA)
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Liposuzione assistita da getto d'acqua (WAL)
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Liposuzione assistita da ultrasuoni/vibrazioni
Queste tre tecniche sono ormai consolidate da anni e, se eseguite correttamente, presentano un rischio estremamente basso. In base alla nostra esperienza, la liposuzione assistita da getto d’acqua è particolarmente efficace e delicata. Inoltre, abbiamo sviluppato una tecnica di liposuzione che lascia cicatrici quasi impercettibili (SmartSculpting — vedi sotto).

Liposuzione assistita da getto d'acqua (WAL)
Oltre alle opzioni terapeutiche conservative, la liposuzione rappresenta il metodo più efficace e sicuro per trattare in modo definitivo il lipedema. I nostri medici sono specializzati in un approccio particolarmente delicato e Liposuzione con cicatrici minime (SmartSculpting). SmartSculpting non è solo una delle tecniche più all’avanguardia nel campo della liposuzione, ma è una vera e propria filosofia. Noi di LIPOhelp® puntiamo a un approccio il più possibile minimamente invasivo. L’intera procedura è finalizzata ad accelerare il processo di guarigione grazie all’utilizzo di tecniche particolarmente delicate.
Una liposuzione può
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ridurre o addirittura eliminare del tutto i ristagni d’acqua e, di conseguenza, il dolore
-
ridurre la tendenza alla formazione di ematomi
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ridurre la frequenza del drenaggio linfatico manuale (DLM) e dell’uso delle calze compressive, o rendere del tutto superflue tali misure
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eliminare le rughe profonde della pelle (ad esempio sotto i cuscinetti adiposi), nelle quali l'umidità costante può causare un ammorbidimento della pelle (la cosiddetta macerazione)
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Prevenire infiammazioni e infezioni che possono insorgere a causa dello sfregamento della pelle all’interno delle gambe o anche in altre zone
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correggere un'andatura compromessa dall'accumulo di tessuto adiposo nella parte interna delle gambe e prevenire così danni alle articolazioni (gonartrosi, ecc.)
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prevenire l'insorgenza di un lipolinfedema
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normalizzare la forma del corpo sproporzionata
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alleviare o eliminare lo stress psicologico
Nel complesso, la riduzione delle cellule adipose malate, ottenuta tramite la liposuzione, comporta in quasi tutti i casi un netto miglioramento della qualità della vita. I criteri fondamentali per la qualità del risultato sono l’esperienza e la meticolosità del medico che esegue l’intervento. La tecnica scelta e la procedura intraoperatoria dipendono dalla formazione, dall’esperienza individuale e da fattori specifici del paziente.
Quali zone possono essere sottoposte a liposuzione in caso di intervento chirurgico per il lipedema?
In linea di principio, per la liposuzione in caso di distribuzione anomala del grasso si prendono in considerazione le seguenti aree:
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Doppio mento
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Parte superiore delle braccia
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Seno
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Addome/Vita
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schiena
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Anca
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coscia
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Polpacci
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Regione della caviglia
Tra un'aspirazione e l'altra in aree diverse deve intercorrere un intervallo di almeno 4 settimane; nel caso di aspirazione delle stesse aree, l'intervallo deve essere di almeno 3–6 mesi.
Dati salienti di un intervento chirurgico per il lipedema
Si deve inoltre presumere che vi sia un elevato numero di casi non segnalati. Tuttavia, vi sono anche pazienti a cui viene formulata la diagnosi pur non soddisfacendo i criteri del lipedema.
Una liposuzione può
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ridurre o addirittura eliminare del tutto i ristagni d’acqua e, di conseguenza, il dolore
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ridurre la tendenza alla formazione di ematomi
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ridurre la frequenza del drenaggio linfatico manuale (DLM) e dell’uso delle calze compressive, o rendere del tutto superflue tali misure
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eliminare le rughe profonde della pelle (ad esempio sotto i cuscinetti adiposi), nelle quali l'umidità costante può causare un ammorbidimento della pelle (la cosiddetta macerazione)
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Prevenire infiammazioni e infezioni che possono insorgere a causa dello sfregamento della pelle all’interno delle gambe o anche in altre zone
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correggere un'andatura compromessa dall'accumulo di tessuto adiposo nella parte interna delle gambe e prevenire così danni alle articolazioni (gonartrosi, ecc.)
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prevenire l'insorgenza di un lipolinfedema
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normalizzare la forma del corpo sproporzionata
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alleviare o eliminare lo stress psicologico
Nel complesso, la riduzione delle cellule adipose malate, ottenuta tramite la liposuzione, comporta in quasi tutti i casi un netto miglioramento della qualità della vita. I criteri fondamentali per la qualità del risultato sono l’esperienza e la meticolosità del medico che esegue l’intervento. La tecnica scelta e la procedura intraoperatoria dipendono dalla formazione, dall’esperienza individuale e da fattori specifici del paziente.
Quali zone possono essere sottoposte a liposuzione in caso di intervento chirurgico per il lipedema?
In linea di principio, per la liposuzione in caso di distribuzione anomala del grasso si prendono in considerazione le seguenti aree:
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Doppio mento
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Parte superiore delle braccia
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Seno
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Addome/Vita
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schiena
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Anca
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coscia
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Polpacci
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Regione della caviglia
Tra un'aspirazione e l'altra in aree diverse deve intercorrere un intervallo di almeno 4 settimane; nel caso di aspirazione delle stesse aree, l'intervallo deve essere di almeno 3–6 mesi.
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