Nel trattamento del lipedema e dei disturbi cronici del drenaggio linfatico, l’obiettivo ideale è la normalizzazione, o quantomeno il miglioramento, del trasporto linfatico. L’obiettivo è quello di ottenere un sollievo duraturo dai disturbi e di contrastare l’aggravarsi del quadro clinico e l’insorgenza di patologie concomitanti e complicanze.
Nelle linee guida della Società dei linfologi di lingua tedesca (DGL) vengono definiti i seguenti obiettivi terapeutici:
Per il raggiungimento di questi obiettivi terapeutici, la terapia fisica complessa decongestionante (KPE) si è dimostrata particolarmente efficace. In linea di principio, una terapia olistica del disturbo patologico della distribuzione del grasso dovrebbe comprendere le seguenti componenti terapeutiche:
Con questo termine si intendono tutte le misure volte alla prevenzione o al trattamento di malattie e lesioni cutanee. L’attenzione è rivolta in particolare al ripristino e alla stabilizzazione di un adeguato livello di idratazione e di lipidi della pelle, alla protezione dalle infezioni batteriche o fungine e al trattamento della dermatite da stasi. La pelle, la cui funzione di barriera è spesso compromessa, deve essere rigenerata nel miglior modo possibile.
Il MLD è una tecnica di massaggio delicato volta a stimolare il flusso linfatico. Viene solitamente praticato da fisioterapisti che hanno seguito una formazione specifica su questo metodo, hanno superato un esame e sono stati abilitati. L’efficacia del drenaggio linfatico manuale dipende in larga misura dalle conoscenze anatomiche e fisiopatologiche dei fisioterapisti.
La terapia compressiva viene effettuata durante la fase decongestionante mediante bendaggi. Questi vengono sostituiti quotidianamente e si adattano alle dimensioni attuali dell’edema. Quando non è più possibile ottenere una riduzione dell’edema, la terapia compressiva viene effettuata mediante indumenti compressivi a maglia piatta (fase di mantenimento). Gli indumenti compressivi devono essere indossati il più possibile in modo continuativo.
Come misura complementare, la terapia di compressione pneumatica intermittente (IPK) – nota anche come compressione intermittente meccanica (AIK) – si è dimostrata efficace sia in ambito clinico che ambulatoriale e domiciliare.
L'attività fisica con indumenti compressivi attiva la pompa muscolare e articolare. Ciò intensifica il deflusso del liquido linfatico e il ritorno venoso verso il cuore. Pertanto, i pazienti con disturbi cronici del drenaggio linfatico devono imparare esercizi di decongestione e eseguirli più volte al giorno. La terapia del movimento e l’attività sportiva non solo costituiscono una misura decongestionante altamente efficace, ma hanno anche effetti positivi sulla salute in generale e sulla psiche. Possono essere supportate da specifiche terapie respiratorie.
Un’alimentazione equilibrata e sana dovrebbe essere integrata in ogni caso nel trattamento. Saremo lieti di fornirvi consulenza in merito e di valutare in modo dettagliato il vostro stato nutrizionale e, se necessario, quello ormonale.
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