Bei einem Lipödem handelt es sich um eine symmetrische, krankhafte Fettgewebsvermehrung, die eine chronische und fortschreitende Erkrankung des Fettgewebes darstellt. Meist ist die untere Extremität im Bereich der Hüften und Oberschenkel betroffen. Seltener können auch die Unterschenkel und/oder die Oberarme von der krankhaften Fettverteilungsstörung betroffen sein. Die krankhafte Fettverteilungsstörung kann mit Schmerzen und einer erhöhten Berührungsempfindlichkeit der betroffenen Körperregionen verbunden sein. Oftmals kommt es in diesen Bereichen schon durch leichte Traumata sehr schnell und leicht zur Ausbildung von blauen Flecken. In fortgeschrittenen Stadien können sich durch die Fettgewebsvermehrung Hautwulstungen entstehen, die sich oftmals an den Innenseiten der Knie ausbilden und zu Rötungen und Reizungen der Haut führen können.
Das Lipödem wird nach dem aktuellen Stand der Wissenschaft durch hormonelle Vorgänge im Körper ausgelöst. So sind ausschließlich Frauen von dieser Erkrankung betroffen und häufig wird diese Fettverteilungsstörung während hormoneller Veränderung im Rahmen der Pubertät oder einer Schwangerschaft ausgelöst.
Etwa 10% aller Frauen sind von der Krankheit betroffen, wobei aufgrund der Schwierigkeit der korrekten Diagnosestellung von einer deutlich höheren Dunkelziffer auszugehen ist.
Es gibt weitere Erkrankungen, deren Beschwerden denen eines Lipödems sehr ähnlich sind. Darunter zählen das Lymphödem, das Phlebödem sowie das sekundäre Lymphödem. Oftmals dauert es viele Jahre bis die Diagnose korrekt gestellt wird. Dies ist für viele Patientinnen oftmals mit einem langen Leidensweg verbunden, der etliche Ernährungsumstellungen, Sport oder Arztbesuche beinhalten kann. Dies kann die Lebensqualität erheblich beeinflussen und im Extremfall psychosoziale Auswirkungen haben. Die Diagnose erfolgt häufig erst spät, da viele Kollegen mit dieser Fettverteilungsstörung noch nicht vertraut sind. Ein erfahrener Arzt kann das Lipödem bereits mit bloßem Auge und ausführlicher klinischer Untersuchung erkennen, da eine typische Körpersilhouette gekennzeichnet ist und das Gewebe typische Hautveränderungen zeigt.
واحد Selbsttest kann die Diagnose schon etwas eingrenzen. Beantworten Sie die unten stehenden Fragen. Je mehr Fragen mit “ja” beantwortet werden, desto wahrscheinlicher ist das Vorliegen eines Lipödems.
سطح الجلد أملس، والدهون تحت الجلد سميكة، وبنية الدهون تتسم بوجود عقد صغيرة
أنسجة أكثر خشونة وصلابة، وسطح جلدي ذو عقد خشنة مع ظهور تجاويف واضحة
أنسجة شديدة السماكة والتصلب، وسحوبات كبيرة من الجلد والأنسجة الدهنية تتسبب في تشوهات (ما يُعرف بتكوّن «البطن المترهل»)
Zusätzlich lässt sich die krankhafte Fettverteilungsstörung in Abhängigkeit der betroffenen Körperregion in Typen einordnen:
Das Unterhautfett ist vor allem im Bereich von Gesäß und Hüften vermehrt, die sogenannten Reiterhosen sind die Folge.
Die Krankheit hat sich bis zum Unterschenkel ausgebreitet und es kommt zur vermehrten Bildung von Fett an den Innenseiten der Knie.
Die Erkrankung reicht jetzt von den Hüften bis zu den Fußknöcheln.
Die Fettverteilungsstörung betrifft nun auch noch die Arme. Die Handgelenke sind nicht betroffen.
Das Ziel einer Behandlung ist die Beseitigung der Ursache der Beschwerden, die durch die krankhafte Vermehrung und Veränderung der Fettzellen ausgelöst werden. Prinzipiell kann jeder Typ des Lipödems in jedem Stadium konservativ und operativ durch eine Fettabsaugung behandelt werden. Durch eine schonende Fettabsaugung kann der Großteil des krankhaft veränderten Fettgewebes entfernt werden und somit der Lymphabfluss des Gewebes normalisiert oder zumindest deutlich verbessert werden. Dieses Vorgehen muss immer in Kombination an eine unerlässliche konservativen Behandlung mittels Kompression und manuelle Lymphdrainage erfolgen, die im Idealfall schon im Vorfeld begonnen wurde.
Bei der Therapie wird idealerweise die Normalisierung bzw. die Verbesserung des Lymphtrabstroms angestrebt (komplexe Physikalische Entstauungstherapie). Hierzu werden folgende Methoden angewendet:
Neben den konservativen Therapieoptionen ist die Fettabsaugung die effizienteste und sicherste Methode ein Lipödem dauerhaft zu behandeln und ein Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen oder sogar zu stoppen.
لا تتحمل شركة التأمين الصحي تكاليف العلاج إلا في ظل شروط محددة بوضوح: ومن العوامل الحاسمة في ذلك الحصول على تشخيص من طبيب متخصص في تخصص غير جراحي، وخضوع المريض لعلاج تحفظي لمدة ستة أشهر على الأقل دون تحقيق نجاح كافٍ، بالإضافة إلى توفر توثيق كامل يشمل استقرار الوزن وقيم مؤشر كتلة الجسم (BMI) المناسبة. في نظام التأمين الصحي العام (GKV)، تُطبق حدود محددة في هذا الصدد، بينما يعتمد نظام التأمين الصحي الخاص (PKV) أيضًا على الباقات الفردية.
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