Le lipœdème est une augmentation symétrique et pathologique du tissu adipeux. Il s'agit d'une maladie chronique et évolutive du tissu adipeux. Le plus souvent, le membre inférieur est touché au niveau des hanches et des cuisses. Plus rarement, les membres inférieurs et/ou les bras peuvent également être touchés par le trouble pathologique de la répartition des graisses. Le trouble pathologique de la répartition des graisses peut être associé à des douleurs et à une sensibilité accrue au toucher des régions du corps concernées. Souvent, même de légers traumatismes entraînent très rapidement et facilement la formation de bleus dans ces zones. Dans les stades avancés, la prolifération du tissu adipeux peut provoquer des bourrelets cutanés qui se développent souvent à l'intérieur des genoux et peuvent entraîner des rougeurs et des irritations de la peau.
Selon l'état actuel de la science, le lipœdème est déclenché par des processus hormonaux dans le corps. Ainsi, seules les femmes sont concernées par cette maladie et ce trouble de la répartition des graisses est souvent déclenché lors de changements hormonaux dans le cadre de la puberté ou d'une grossesse.
Environ 10% de toutes les femmes sont touchées par la maladie, bien que l'on puisse supposer que le nombre de cas non diagnostiqués est nettement plus élevé en raison de la difficulté à établir un diagnostic correct.
Il existe d'autres maladies dont les symptômes sont très similaires à ceux du lipœdème. Il s'agit notamment du lymphœdème, du phlébœdème et du lymphœdème secondaire. Souvent, il faut de nombreuses années avant que le diagnostic soit correctement posé. Pour de nombreuses patientes, cela est souvent lié à un long chemin de croix qui peut impliquer de nombreux changements alimentaires, du sport ou des visites chez le médecin. Cela peut avoir un impact considérable sur la qualité de vie et, dans les cas extrêmes, avoir des répercussions psychosociales. Le diagnostic est souvent tardif, car de nombreux collègues ne sont pas encore familiarisés avec ce trouble de la répartition des graisses. Un médecin expérimenté peut déjà reconnaître le lipœdème à l'œil nu et après un examen clinique détaillé, car une silhouette corporelle typique est caractérisée et le tissu présente des modifications cutanées typiques.
Un Autotest peut déjà permettre d'affiner le diagnostic. Répondez aux questions ci-dessous. Plus vous répondez “oui” à un grand nombre de questions, plus il est probable qu'il s'agisse d'un lipœdème.
Surface de la peau lisse, graisse sous-cutanée épaissie, structure de la graisse finement nouée
Tissu plus grossier et plus dur, surface de la peau avec des nœuds grossiers et des bosses évidentes
Tissus fortement épaissis et durcis, lambeaux de peau et de tissu adipeux déformant à grands lobes (formation dite de fanons)
De plus, le trouble pathologique de la répartition des graisses peut être classé en types en fonction de la région du corps concernée :
La graisse sous-cutanée est surtout augmentée au niveau des fesses et des hanches, ce qui entraîne ce que l'on appelle la culotte de cheval.
La maladie s'est propagée jusqu'au bas de la jambe et il y a une augmentation de la formation de graisse à l'intérieur des genoux.
La maladie s'étend désormais des hanches aux chevilles.
Le trouble de la répartition des graisses touche désormais aussi les bras. Les poignets ne sont pas concernés.
L'objectif d'un traitement est d'éliminer la cause des troubles provoqués par la multiplication et la modification pathologiques des cellules adipeuses. En principe, chaque type de lipœdème peut être traité à chaque stade de manière conservatrice et chirurgicale par une liposuccion. Une liposuccion douce permet d'éliminer la majeure partie du tissu adipeux pathologiquement modifié et donc de normaliser ou du moins d'améliorer nettement le drainage lymphatique des tissus. Cette procédure doit toujours être combinée à un traitement conservateur indispensable au moyen d'une compression et d'un drainage lymphatique manuel qui, dans l'idéal, a déjà été entamé au préalable.
La thérapie vise idéalement à normaliser ou à améliorer le flux lymphatique (thérapie physique complexe de décongestion). Les méthodes suivantes sont utilisées à cet effet :
Outre les options thérapeutiques conservatrices, la liposuccion est la méthode la plus efficace et la plus sûre pour traiter durablement un lipœdème et ralentir, voire stopper la progression de la maladie.
La caisse d'assurance maladie ne prend en charge le traitement que dans des conditions clairement définies : Les critères décisifs sont un diagnostic de spécialiste par une spécialité non chirurgicale, une thérapie conservatrice d'au moins six mois sans succès suffisant ainsi qu'une documentation sans faille incluant un poids stable et des valeurs d'IMC adaptées. Dans l'assurance maladie obligatoire, des valeurs limites fixes s'appliquent, tandis que l'assurance maladie privée dépend en plus du tarif individuel.
Pour plus d'informations, cliquez ici : Prise en charge des coûts en cas de lipœdème
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