Chirurgie du lipoedème

Outre les possibilités de traitement conservateur, l'opération du lipœdème avec une liposuccion, c'est-à-dire l'aspiration des cellules graisseuses malades, représente la méthode la plus efficace et la plus sûre pour traiter durablement un trouble pathologique de la répartition des graisses.

Que se passe-t-il exactement lors d'une opération du lipoedème avec liposuccion ?

Le nom „liposuccion“ vient du grec : lipos = graisse et du latin : suctio = aspirer/sucer. Certains médecins utilisent également le terme de „lipoaspiration“ (du latin aspirāre = aspirer). Lors de la liposuccion du lipoedème, le tissu adipeux pathologiquement augmenté est donc retiré par voie chirurgicale.

Dans les tissus concernés, il y a environ dix fois plus de capillaires sanguins, qui libèrent du liquide dans les tissus, que de capillaires lymphatiques, qui évacuent le liquide des tissus. La liposuccion réduit le nombre de cellules graisseuses et leurs capillaires sanguins. Il y a donc moins de liquide dans les tissus, ce qui est responsable des gonflements et des douleurs. Cependant, l'aspiration ne permet pas de corriger la perméabilité accrue des parois (perméabilité) et la fragilité (fragilité) des vaisseaux sanguins restants.

C'est pourquoi, même après la liposuccion, il peut subsister une certaine tendance à la rétention de liquide et donc à la douleur. Cette tendance est très variable d'un individu à l'autre. L'échelle va de “à peine un changement” à „une absence totale de douleur“ en passant par “une douleur nettement moins importante qu'avant la liposuccion”.

Les causes n'étant pas connues avec précision, il n'est pas possible d'exclure avec une certitude absolue une réapparition du lipœdème après la liposuccion. Les cellules graisseuses retirées lors de la liposuccion ne peuvent certes pas se reformer, mais les cellules restantes peuvent présenter une absorption accrue de graisse. Cependant, le nombre de cellules pathologiques restantes est généralement si faible que leur augmentation est extrêmement lente, selon les expériences faites jusqu'à présent.

Les améliorations des symptômes obtenues par la liposuccion sont indépendantes de l'âge des personnes concernées.

Les meilleurs résultats sont obtenus pour les stades I et II. En revanche, les patientes souffrant d'un lipœdème particulièrement prononcé (stade III) ressentent subjectivement l'amélioration apportée par la liposuccion comme étant plus nette que celles souffrant d'un lipœdème de stade I.
Une amélioration de la qualité de vie obtenue par la liposuccion ne peut toutefois être maintenue à long terme que par un mode de vie comprenant une alimentation raisonnable et suffisamment d'exercice !

Quelles sont les méthodes utilisées lors d'une opération du lipœdème ?

Tout d'abord, les tissus sont préparés à l'aide d'une anesthésie locale spéciale par tumescence. Ensuite, une canule est introduite dans le tissu adipeux sous-jacent par plusieurs petits accès dans la peau. Seules trois méthodes se sont finalement imposées pour aspirer les quantités de graisse généralement importantes en raison du lipœdème :

Ces trois techniques sont établies depuis des années et présentent très peu de risques si elles sont réalisées correctement. D'après notre expérience, la liposuccion assistée par hydrojet est particulièrement efficace et douce. En outre, nous avons développé une technique de liposuccion pratiquement sans cicatrice (SmartSculpting - voir ci-dessous).