Le lipœdème est un trouble de la répartition des graisses. Ce trouble de la répartition des graisses se manifeste souvent au niveau des jambes ou des bras. Le lipœdème touche principalement les femmes. Comment le lipœdème affecte-t-il la personne concernée et quelles mesures peuvent être prises pour faciliter la vie des personnes concernées ?
Un lipœdème n'est pas nécessairement lié à un surpoids généralisé. Mais comment un lipœdème se développe-t-il et comment peut-on le reconnaître ?
La plupart des personnes concernées se plaignent d'une augmentation croissante du tissu adipeux dans les jambes. Toutefois, l'augmentation du tissu adipeux au niveau des jambes n'est pas le seul symptôme du lipœdème. Certains patients présentent également un lipœdème au niveau des bras. Dans des cas plus rares, le ventre ou d'autres régions (p. ex. le dos, le menton/le cou) peuvent également être touchés.
On ne constate toutefois pas d'augmentation du tissu adipeux au niveau des pieds et les mains sont également épargnées. La transition entre le pied et la jambe se distingue toutefois souvent par un „col de graisse“. Le lipœdème peut être lié à une surcharge pondérale, mais celle-ci n'est pas forcément le facteur déclenchant.
Même les personnes très minces peuvent souffrir de lipœdème. Surélever les jambes et les bras ne réduit guère le gonflement. En outre, on peut palper des nodules fins à grossiers dans le tissu adipeux sous-cutané. Par la suite, des lambeaux de peau/graisse (appelés „fanons“) peuvent également se former. En général, les personnes concernées se sentent souvent épuisées et mal à l'aise.
En cas de lipœdème, les cellules graisseuses se multiplient et s'agrandissent de plus en plus. La conséquence peut être une rétention d'eau dans les zones concernées (appelée lymphœdème secondaire) en raison de l'augmentation de la pression tissulaire et de l'éventuelle entrave à l'écoulement de la lymphe qui en résulte. Les causes exactes du lipœdème ne sont pas connues à ce jour.
Des études scientifiques démontrent que les hormones jouent un rôle important dans l'apparition d'un lipœdème. La prédisposition génétique peut également être responsable d'un lipœdème. Il n'est toutefois pas prouvé qu'une mauvaise alimentation et un manque d'activité physique puissent entraîner un lipœdème.
L'équilibre hormonal d'une femme peut être influencé, en particulier lors de phases de bouleversement hormonal (p. ex. puberté, grossesses, ménopause ou médicaments), ce qui peut entraîner un lipœdème.
Les troubles hormonaux entraînent un déséquilibre de l'organisme. Les nerfs du tissu adipeux (comme les récepteurs de la douleur), le contrôle du poids et également les processus inflammatoires peuvent être influencés négativement par ce déséquilibre. Si l'on considère la prédisposition génétique lors de l'apparition d'un lipœdème, on constate rapidement que la maladie apparaît souvent plusieurs fois dans une même famille, plusieurs générations pouvant même être sautées dans ce cas. C'est pourquoi les gènes jouent également un rôle important dans l'apparition d'un lipœdème.
Selon les connaissances actuelles de la recherche, le lipœdème ne peut pas être „guéri“, car on n'en connaît pas la cause à 100 %. Toutefois, l'évolution de la maladie et la progression du trouble de la répartition des graisses peuvent être considérablement atténuées. Il existe désormais des méthodes thérapeutiques conservatrices et chirurgicales permettant d'atténuer les symptômes et l'évolution d'un lipœdème.
Les mesures de physiothérapie peuvent par exemple aider à soulager les douleurs associées au lipœdème. Les mesures physiothérapeutiques comprennent le drainage lymphatique manuel, un traitement par compression (tricoté à plat) et une compression pneumatique intermittente. Une fois le diagnostic posé, les mesures conservatrices doivent être appliquées quotidiennement et pendant plusieurs semaines.
En cas de surpoids, une activité physique régulière peut atténuer les symptômes du lipœdème. L'exercice physique ne réduit certes pas le nombre de cellules graisseuses, mais il permet de rester mobile et en forme. Les activités ménageant les articulations comme l'aquagym, la natation et la marche rapide sont particulièrement recommandées en cas de surpoids. Dans le cas des sports aquatiques, la pression de l'eau a en outre un effet positif sur le lipœdème.
Un lipœdème avancé (stade III) peut également favoriser les inflammations et les irritations cutanées dans la zone concernée en raison du chevauchement des lambeaux de peau/de graisse. C'est pourquoi il faut prendre suffisamment soin de sa peau pour éviter qu'elle ne se fissure et ne devienne vulnérable à ce type de problème.
Si ces méthodes ne sont pas efficaces, une alternative chirurgicale peut être envisagée. Une liposuccion permet d'éliminer durablement le tissu adipeux pathologique. Il est toutefois important de savoir qu'une simple liposuccion n'est pas une méthode permettant de perdre des kilos superflus. Pour une réduction de poids durable, une approche thérapeutique pluridisciplinaire est nécessaire - les kilos en trop ne peuvent être combattus que par une activité physique suffisante et une alimentation saine. Le traitement par liposuccion peut toutefois soutenir nettement ce processus !
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