
Traitement du lipœdème
Traitement du lipœdème par la thérapie conservatrice
Thérapie physique complexe de décongestion (TPC)
Le traitement du lipœdème et des troubles chroniques de l'écoulement lymphatique vise idéalement à normaliser, ou du moins à améliorer, le transport lymphatique. Il s'agit ainsi d'obtenir un soulagement durable des troubles et de lutter contre l'aggravation de la maladie et l'apparition de maladies associées et secondaires.
Les lignes directrices de la Société des lymphologues de langue allemande (DGL) fixent les objectifs de traitement suivants :
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Amélioration du drainage lymphatique
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Assouplissement des modifications tissulaires fibroscléreuses
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Réduction de la prolifération du tissu conjonctif
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Améliorer les déficits fonctionnels des membres afin d'augmenter l'efficacité de la pompe musculaire et articulaire
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Enseignement des possibilités d'auto-traitement (soins de la peau, techniques de massage spéciales pour le drainage lymphatique, bandage de compression lymphologique)
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le retour ou la réinsertion des personnes concernées dans leur environnement social, comme l'école, la formation, les études ou la profession
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Amélioration de la qualité de vie
Pour atteindre ces objectifs thérapeutiques, la thérapie physique décongestionnante complexe (TPC) s'est révélée particulièrement efficace. En principe, un traitement global du trouble pathologique de la répartition des graisses devrait inclure les composantes thérapeutiques suivantes :
- Soins de la peau
- Drainage lymphatique manuel (DLM)
- Thérapie de compression (bandage ou traitement par tricot plat)
- Mouvement
- Une bonne alimentation

1. soins de la peau
Ce terme regroupe ici toutes les mesures visant à prévenir ou à traiter les maladies et les dommages de la peau. L'accent est mis sur le rétablissement et la stabilisation d'un taux d'hydratation et de lipides adéquat de la peau, la protection contre les infections par des bactéries ou des champignons, ou le traitement d'une dermatite congestive. La peau, dont la fonction de barrière est souvent compromise, doit être régénérée au mieux.
2. drainage lymphatique manuel (DLM)
La MLD est une technique de massage douce visant à augmenter le flux lymphatique. Elle est généralement pratiquée par des kinésithérapeutes spécialement formés, testés et agréés pour cette méthode. L'efficacité du drainage lymphatique manuel dépend beaucoup des connaissances anatomiques et physiopathologiques des physiothérapeutes.
3. thérapie par compression
La thérapie de compression est appliquée pendant la phase de décongestion au moyen d'un bandage. Celui-ci est changé quotidiennement et s'adapte à l'ampleur de l'œdème. Lorsqu'il n'est plus possible de réduire l'œdème, le traitement par compression est effectué au moyen d'un appareillage de compression à mailles plates (phase d'entretien). Les vêtements de compression doivent être portés de manière aussi continue que possible.
La thérapie de compression pneumatique intermittente (CPI) - également appelée compression intermittente appareillée (CIA) - a fait ses preuves en tant que mesure complémentaire, tant dans le domaine clinique que dans le domaine ambulatoire et à domicile.
La thérapie par compression augmente la pression dans les tissus interstitiels. Elle remplit ainsi simultanément de nombreuses fonctions :
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elle s'oppose à l'ultrafiltration, moins de liquide pénètre dans les tissus
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elle favorise la résorption, davantage de liquide est „pompé“ des tissus vers les vaisseaux sanguins veineux“
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elle améliore le fonctionnement des valvules et les conditions de circulation dans les vaisseaux lymphatiques et les veines, et donc l'écoulement lymphatique et veineux
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Elle répartit l'œdème sur une plus grande surface, ce qui fait que beaucoup plus de vaisseaux lymphatiques participent à l'évacuation du liquide.
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elle active la pompe musculaire et articulaire et améliore ainsi le drainage veineux et lymphatique contre la force de gravité
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l'effet de massage superficiel du tricot de compression stimule la microcirculation, l'échange de substances entre les différentes cellules du corps est intensifié
4. mouvement
L'exercice physique en sous-vêtements de compression active la pompe musculaire et articulaire. Cela intensifie l'évacuation du liquide lymphatique ainsi que le retour du sang veineux vers le cœur. C'est pourquoi les patients souffrant de troubles chroniques de l'écoulement lymphatique doivent apprendre des exercices physiques décongestionnants et les pratiquer plusieurs fois par jour. La thérapie par le mouvement et l'activité sportive ne sont pas seulement des mesures de décongestion très efficaces, elles ont également des effets bénéfiques sur la santé en général et des effets psychologiques positifs. Ils peuvent être soutenus par certaines thérapies respiratoires.
5. alimentation
Une alimentation saine et équilibrée devrait dans tous les cas être intégrée au traitement. Nous nous ferons un plaisir de vous conseiller à ce sujet et de clarifier en détail votre statut alimentaire et, si nécessaire, hormonal.

Comment fonctionne le traitement du lipœdème par une opération ?
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