Лечение липодемы

Комплексная физическая деконгестивная терапия (КФДТ)

При лечении липодемы и хронических нарушений лимфооттока в идеале ставится цель нормализации, а как минимум — улучшения лимфооттока. Это позволяет добиться устойчивого облегчения симптомов, а также предотвратить усугубление заболевания и возникновение сопутствующих и побочных заболеваний.

В рекомендациях Общества немецкоязычных лимфологов (DGL) определены следующие цели лечения:

Для достижения этих целей лечения особенно эффективной оказалась комплексная физическая деконгестивная терапия (КФДТ). В принципе, комплексная терапия патологического нарушения распределения жира должна включать следующие терапевтические компоненты:

1. Уход за кожей
2. Ручной лимфодренаж (РЛД)
3. Компрессионная терапия (наложение бандажей или использование изделий из плоского трикотажа)
4. Движение
5. Правильное питание

1. Уход за кожей

Под этим термином здесь объединены все меры по профилактике и лечению заболеваний и повреждений кожи. Основное внимание уделяется восстановлению и стабилизации адекватного уровня увлажнения и липидного состава кожи, защите от бактериальных или грибковых инфекций, а также лечению застойного дерматита. Кожа, барьерная функция которой зачастую нарушена, должна регенерироваться наилучшим образом.

2. Ручной лимфодренаж (РЛД)

МЛД — это мягкая массажная техника, направленная на усиление лимфотока. Как правило, её проводят физиотерапевты, прошедшие специальную подготовку по данной методике, сдавших экзамены и получивших соответствующий допуск. Эффективность ручного лимфодренажа в значительной степени зависит от знаний физиотерапевтов в области анатомии и патофизиологии.

3. Компрессионная терапия

Компрессионная терапия на этапе лимфодренажа проводится с помощью бандажей. Их меняют ежедневно, подбирая в соответствии с текущими размерами отека. Если дальнейшее уменьшение отека уже невозможно, компрессионная терапия проводится с помощью компрессионного белья из плоского трикотажа (поддерживающая фаза). Компрессионное белье следует носить как можно дольше без перерывов.

В качестве дополнительной меры как в стационарных, так и в амбулаторных условиях, а также при лечении на дому хорошо зарекомендовала себя прерывистая пневматическая компрессионная терапия (ППКТ) — также известная как аппаратная прерывистая компрессия (АПК).

Компрессионная терапия повышает давление в интерстициальной ткани. Таким образом, она одновременно выполняет целый ряд функций:

4. Движение

Физическая активность в компрессионном белье активирует работу мышечно-суставного насоса. Это усиливает отток лимфы, а также обратный отток венозной крови к сердцу. Поэтому пациенты с хроническими нарушениями лимфооттока должны освоить деконгестивные физические упражнения и выполнять их несколько раз в день. Лечебная физкультура и спортивная активность являются не только высокоэффективной мерой для снятия отеков, но и оказывают общеукрепляющее и положительное психологическое воздействие. Их действие можно усилить с помощью определённых методов дыхательной терапии.

5. Питание

Сбалансированное и здоровое питание в любом случае должно стать неотъемлемой частью лечения. Мы с удовольствием проконсультируем вас по этому вопросу и подробно оценим ваш пищевой режим, а при необходимости — и гормональный статус.