Lipödem Behandlung

Komplexe Physikalische Entstauungstherapie (KPE)

Bei der Behandlung von Lipödemen und chronischen Lymphabflussstörungen wird im Idealfall die Normalisierung, zumindest aber die Verbesserung des Lymphtransports angestrebt. Damit soll eine nachhaltige Linderung der Beschwerden erreicht sowie einer Zunahme des Krankheitsbildes und dem Entstehen von Begleit- und Folgeerkrankungen entgegengewirkt werden.

In den Leitlinien der Gesellschaft Deutschsprachiger Lymphologen (DGL) werden folgende Behandlungsziele gesetzt:

Zur Erreichung dieser Behandlungsziele hat sich die Komplexe Physikalische Entstauungstherapie (KPE) als besonders wirksam erwiesen. Prinzipiell sollte eine ganzheitliche Therapie der krankhaften Fettverteilungsstörung folgende therapeutischen Komponenten beinhalten:

1. Hautpflege
2. Manuelle Lymphdrainage (MLD)
3. Kompressionstherapie (Bandagierung bzw. Flachstrick-Versorgung)
4. Bewegung
5. Richtige Ernährung

1. Hautpflege

Unter diesem Begriff werden hier alle Maßnahmen zur Verhinderung bzw. Behandlung von Erkrankungen und Schäden der Haut zusammengefasst. Schwerpunkte sind dabei die Wiederherstellung und Stabilisierung eines adäquaten Feuchtigkeits- und Lipid-Gehalts der Haut, Schutz vor Infektionen durch Bakterien oder Pilze, bzw. Behandlung einer Stauungsdermatitis. Die oftmals in ihrer Barrierefunktion beeinträchtigte Haut soll bestmöglich regeneriert werden.

2. Manuelle Lymphdrainage (MLD)

Die MLD ist eine sanfte Massagetechnik zur Steigerung des Lymphflusses. Sie wird in der Regel von Physiotherapeuten durchgeführt, die in der Methode speziell ausgebildet, geprüft und zugelassen sind. Die Wirksamkeit der manuellen Lymphdrainage hängt sehr von den anatomischen und pathophysiologischen Kenntnissen der Physiotherapeuten ab.

3. Kompressionstherapie

Die Kompressionstherapie wird während der Entstauungsphase mittels Bandagierung durchgeführt. Diese wird täglich gewechselt und passt sich den jeweils aktuellen Ödemumfängen an. Wenn keine Ödem-Reduktion mehr erreicht werden kann, geschieht die Kompressionstherapie mittels flachgestrickter Kompressions-Versorgung (Erhaltungsphase). Die Kompressionswäsche muss möglichst kontinuierlich getragen werden.

Als ergänzende Maßnahme hat sich sowohl im klinischen als auch ambulanten sowie häuslichen Bereich die Intermittierende Pneumatische Kompressionstherapie (IPK) – auch Apparative Intermittierende Kompression (AIK) genannt – bewährt.

Die Kompressionstherapie steigert den Druck im interstitiellen Gewebe. Damit erfüllt sie eine Vielzahl von Funktionen gleichzeitig:

4. Bewegung

Bewegung in Kompressionswäsche aktiviert die Muskel- und Gelenkpumpe. Dies intensiviert den Abstrom von Lymphflüssigkeit sowie den Rückstrom venösen Blutes zum Herzen. Daher müssen Patienten mit chronischen Lymphabflussstörungen entstauende Bewegungsübungen erlernen und täglich mehrmals durchführen. Bewegungstherapie und sportliche Aktivität sind nicht nur eine hochwirksame Entstauungs-Maßnahme, sie haben auch allgemein gesundheitsfördernde und positive psychologische Auswirkungen. Sie können durch bestimmte Atemtherapien unterstützt werden.

5. Ernährung

Eine ausgeglichene und gesunde Ernährung sollten in jedem Fall in die Behandlung integriert werden. Gerne beraten wir Sie diesbezüglich und klären Ihren Ernährungs- und falls nötig Hormonstatus detailliert ab.