En el tratamiento del lipedema y de los trastornos crónicos del drenaje linfático, el objetivo ideal es normalizar, o al menos mejorar, el transporte linfático. Con ello se pretende lograr un alivio duradero de los síntomas, así como contrarrestar el agravamiento del cuadro clínico y la aparición de enfermedades concomitantes y secuelas.
En las directrices de la Sociedad de Linfólogos de Habla Alemana (DGL) se establecen los siguientes objetivos terapéuticos:
Para alcanzar estos objetivos terapéuticos, la terapia física descongestiva compleja (KPE) ha demostrado ser especialmente eficaz. En principio, un tratamiento integral del trastorno patológico de la distribución de la grasa debería incluir los siguientes componentes terapéuticos:
Este término engloba todas las medidas destinadas a prevenir o tratar enfermedades y lesiones de la piel. Se centra, en particular, en restablecer y estabilizar unos niveles adecuados de hidratación y lípidos en la piel, protegerla frente a infecciones bacterianas o fúngicas y tratar la dermatitis por estasis. El objetivo es regenerar lo mejor posible la piel, cuya función de barrera suele verse afectada.
El drenaje linfático manual (DLM) es una técnica de masaje suave destinada a estimular el flujo linfático. Por lo general, lo realizan fisioterapeutas que han recibido formación específica en este método, han superado un examen y cuentan con la acreditación correspondiente. La eficacia del drenaje linfático manual depende en gran medida de los conocimientos anatómicos y fisiopatológicos de los fisioterapeutas.
La terapia de compresión se lleva a cabo durante la fase de descongestión mediante vendajes. Estos se cambian a diario y se adaptan al volumen actual del edema. Cuando ya no es posible reducir más el edema, la terapia de compresión se lleva a cabo mediante prendas de compresión de tejido plano (fase de mantenimiento). Las prendas de compresión deben llevarse puestas de forma lo más continua posible.
Como medida complementaria, la terapia de compresión neumática intermitente (IPK) —también denominada compresión intermitente asistida por dispositivo (AIK)— ha demostrado su eficacia tanto en el ámbito clínico como en el ambulatorio y en el doméstico.
El movimiento con ropa de compresión activa la «bomba muscular y articular». Esto intensifica el flujo de salida del líquido linfático, así como el retorno venoso hacia el corazón. Por ello, los pacientes con trastornos crónicos del drenaje linfático deben aprender ejercicios de movimiento descongestionantes y realizarlos varias veces al día. La terapia de movimiento y la actividad deportiva no solo son una medida descongestiva muy eficaz, sino que también tienen efectos positivos para la salud en general y beneficios psicológicos. Pueden complementarse con determinadas terapias respiratorias.
En cualquier caso, es importante integrar en el tratamiento una alimentación equilibrada y saludable. Estaremos encantados de asesorarle al respecto y de evaluar detalladamente su estado nutricional y, si es necesario, su estado hormonal.
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